Entegrasyon CVS'yi kurtarır mı yoksa batırır mı?CVS Health, dikey entegre iş modelini tehdit eden tehlikeli risklerin birleşimine maruz kalıyor. Eczane Fayda Yöneticisi (PBM) iştiraki Caremark, PBM karlılığını destekleyen opak rebate yapıları ve spread fiyatlandırma mekanizmalarını hedef alan yasa koyucuların artan düzenleyici denetimine tabi. Aynı zamanda, yüksek maliyetli GLP-1 kilo verme ilaçlarının patlayıcı büyümesi, formülde eşi görülmemiş bir baskı yarattı. CVS'nin, yalnızca fiyata dayalı olarak Eli Lilly'nin Zepbound'unu Novo Nordisk'in Wegovy lehine hariç tutma kararı, muhteşem bir şekilde geri tepti. Lilly, çalışanlarını CVS'nin PBM planından kamuoyu önünde çekti ve rakip Rightway Healthcare'e geçti; bu, CVS'nin maliyet kontrolü ile klinik sonuçlar arasında denge kurma yeteneğine dair piyasada derin bir şüpheyi işaret ediyor. Bu ayrılık, büyük işverenlerin "Üç Büyük" PBM'leri şeffaf alternatifler lehine terk etmeye giderek daha istekli olduğu endişelerini doğruluyor.
Şirketin satın alma stratejisi ekonomik bir felaket kanıtlandı; CVS, 2025'in 3. çeyreğinde Oak Street Health'te 5,7 milyar dolarlık muazzam bir goodwill impairment ücreti kaydederek, birincil bakım varlıklarının dramatik şekilde aşırı değerlendiğini fiilen kabul etti. Bu devasa indirim, sigorta (Aetna), PBM (Caremark) ve bakım teslimatının dikey entegrasyonunun sinerjik değer yarattığı temel tezi baltalıyor. Bu arada, operasyonel marjlar birden fazla yönden aşınıyor: geçmiş iş uygulamalarından kaynaklanan 833 milyon dolarlık dava masrafları, pahalı markalı GLP-1 ilaçlarının jenerikleri yerinden etmesiyle jenerik dağıtım oranlarının düşmesi ve GLP-1 ilaçlarında 2040'lara uzanan güçlü patent koruması yapısal gerçeği, PBM'nin geleneksel jenerik rekabet tehdidi kaldıcını ortadan kaldırıyor.
CVS, jeopolitik, teknolojik ve bilimsel alanlarda ek sistemik kırılganlıklarla karşı karşıya. Şirketin Çin ve Hindistan'dan temin edilen Aktif Farmasötik Bileşenlere bağımlılığı, tedarik zinciri kesintileri, tarifeler ve zorunlu ancak pahalı yerli üretim mandatlarına maruz bırakıyor. Geniş entegre altyapısı, tüm segmentleri daha fazla birbirine bağlamak için 20 milyar dolarlık teknoloji yatırımıyla yoğunlaşan siber saldırılar için çekici tek bir arıza noktası yaratıyor. En kritik olarak, ilaç üreticileri, yenilikçi GLP-1 terapilerinin uzatılmış patent münhası nedeniyle eşi görülmemiş bir kaldıraç gücüne sahip; 15-20 yıl boyunca anlamlı jenerik rahatlama yok, bu da CVS'yi üstün ilaçları hariç tutarak müşterileri kaybetmek veya marjları ciddi şekilde aşındıran kapsama kabul etmek arasında sürekli bir seçim yapmaya zorluyor.
CVS, büyük işverenler arasında sürdürülebilir PBM müşteri tutma, sağlık teslimat varlıklarını daha fazla impairment olmadan başarılı entegrasyon ve geleneksel PBM ekonomisine yönelik düzenleyici saldırıyı yönetmek için uygulanabilir bir strateji gösterene kadar, yatırım profili temelde zorlu kalıyor. Lilly'nin ayrılığı tek bir müşteri kaybından fazlasını temsil ediyor; şeffaflık, klinik uygunluk ve teknolojik yenilik taleplerine giderek daha uyumsuz bir iş modelinde yapısal kırılganlığı ortaya koyuyor.
Drugs
Makineler keşfin DNA'sını yeniden yazabilir mi?Recursion Pharmaceuticals, geleneksel bir ilaç geliştirici olarak değil, yapay zeka ve otomasyona dayalı derin teknoloji platformu olarak konumlanarak biyoteknolojinin sınırlarını yeniden tanımlıyor. Misyonu: İlaç endüstrisinin kötü şöhretli yavaş ve maliyetli araştırma modelini - tek bir onaylanmış ilaç için 3 milyar dolara ve 14 yıla kadar ihtiyaç duyabilen bir model - çökertmek. Entegre platformu aracılığıyla Recursion, bu verimsizliği küresel sağlık yenilikleri için ölçeklenebilir bir motora dönüştürmeyi hedefliyor; burada değer, tek seferlik ürünlerden değil, keşfin kendisinin hızı ve tekrarlanabilirliğinden kaynaklanıyor.
Bu dönüşümün merkezinde, NVIDIA’nın DGX H100 mimarisiyle desteklenen tescilli bir süper bilgisayar olan BioHive-2 yer alıyor. Bu hesaplama devi, Recursion’ın rakiplerin eşleşemeyeceği bir hızda biyolojik deneyleri yinelemesine olanak tanıyor. MIT’nin CSAIL ile iş birliği yaparak Recursion, protein yapılarını ve bağlanma afinitesini haftalar yerine saniyeler içinde tahmin edebilen biyomoleküler bir temel model olan Boltz-2’yi geliştirdi. Boltz-2’yi açık kaynak yaparak, şirket bilimsel ekosistemi kendi standartları etrafında şekillendirdi, topluluğa erişim sağlarken gerçek savunma hattını korudu: tescilli biyolojik verileri ve altyapısı.
Teknolojik gücünün ötesinde, Recursion’ın büyüyen klinik portföyü, yapay zeka destekli keşif sürecinin konsept kanıtını sunuyor. REC-617 (bir CDK7 inhibitörü) ve REC-994 (serebral kaveröz malformasyonlar için) gibi erken başarılar, hesaplama tahmininin hızlı bir şekilde uygulanabilir ilaç adayları üretebileceğini gösteriyor. Şirketin piyasaya çıkış süresini sıkıştırma yeteneği yalnızca kârlılığı artırmakla kalmaz; ekonomik olarak hedeflenebilecek hastalıkları temelden yeniden tanımlar ve daha önce ihmal edilmiş tedavi alanlarında yeniliği demokratikleştirebilir.
Ancak bu kadar büyük bir güç, stratejik sorumluluk getiriyor. Recursion artık biyogüvenlik, veri egemenliği ve jeopolitik kesişiminde faaliyet gösteriyor. Sıkı uyum çerçevelerine ve agresif küresel fikri mülkiyet genişlemesine olan bağlılığı, hem bilimsel hem de stratejik bir varlık olarak çifte kimliğini vurguluyor. Yatırımcılar ve düzenleyiciler yakından izlerken, Recursion’ın uzun vadeli değeri, hesaplama hızını klinik başarıya dönüştürme yeteneğine bağlı olacak — bir zamanlar imkansız olan yapay zeka destekli ilaç keşfi hayalini operasyonel bir gerçeğe dönüştürecek.
İş Birliği Avantajı: Pfizer’ın İnovasyon Sırrı mı?Pfizer’ın biyofarmasötik sektöründeki başarısı, iç yetkinliklerini stratejik dış iş birlikleriyle birleştirme becerisinden kaynaklanıyor. Çeşitli teknolojik alanları kapsayan bu proaktif yaklaşım, şirketin operasyonlarında inovasyonu teşvik ediyor. Pfizer, üretim planlamasını kuantum tavlama yöntemiyle optimize etmek için QuantumBasel ve D-Wave ile iş birliği yapmaktan, yapay zeka destekli kristal yapı tahminiyle ilaç keşfini dönüştürmek için XtalPi ile ortaklık kurmaya kadar, sektörler arası iş birliklerinin somut faydalarını ortaya koyuyor. Bu girişimler, en ileri teknolojileri keşfetme taahhüdünü yansıtarak verimliliği artırıyor ve umut vadeden ilaç adaylarının belirlenme sürecini hızlandırıyor. Sonuç olarak, hasta sonuçlarını iyileştirirken Pfizer’ın rekabet gücünü de pekiştiriyor.
Makale, Pfizer’ın iş birliği çabalarına dair çarpıcı örnekleri öne çıkarıyor. Freiburg’daki Pfizer Healthcare Hub, iç ihtiyaçları dış inovasyonla harmanlayan bir köprü görevi görüyor. Kuantum tavlama yöntemiyle yapılan üretim planlamasının başarılı testi, önemli ölçüde zaman ve kaynak tasarrufu sağladı. Ayrıca, XtalPi ile kurulan ortaklık, potansiyel ilaç moleküllerinin üç boyutlu yapılarını belirleme süresini büyük ölçüde kısalttı ve ilaç keşif sürecini önemli ölçüde daha verimli hale getirdi. Bu ortaklıklar, Pfizer’ın karmaşık farmasötik değer zincirindeki zorlukları aşmak için dış uzmanlık ve ileri teknolojilerden yararlanma konusundaki stratejik odağını gözler önüne seriyor.
Bu spesifik projelerin ötesinde, Pfizer, ilaç tasarımı, klinik araştırmalar ve kişiselleştirilmiş tıp alanlarında kuantum bilişimin dönüştürücü potansiyelini erkenden fark ederek bu ekosisteme aktif olarak katılıyor. IBM gibi teknoloji devleri ve diğer ilaç şirketleriyle yapılan iş birlikleri, sektör genelinde kuantum bilişimin gücünden yararlanma çabasını ortaya koyuyor. Teknoloji henüz başlangıç aşamasında olsa da, Pfizer’ın bu iş birliği ekosistemine öncü bir şekilde katılması, şirketi gelecekteki sağlık inovasyonlarının ön saflarına taşıyor. Temel araştırmalardan pazar uygulamalarına kadar uzanan bu sinerji taahhüdü, ilaç sektöründe anlamlı ilerlemeler sağlamanın en etkili yolunun iş birliği olduğunu vurgulayan temel bir inancı yansıtıyor.


