Cerrahinin Hükümdarı Kendi Başarısından Sağ Çıkabilir mi?Intuitive Surgical, 2026 yılının başında paradoksal bir dönüm noktasında bulunuyor. 2025'in son çeyreğinde elde edilen 2,87 milyar dolarlık gelir ve yıllık %18,8'lik büyüme oranına rağmen, robotik destekli cerrahinin tartışmasız lideri çok cepheli bir baskıyla karşı karşıya. Çığır açan kuvvet geri bildirimi (force feedback) teknolojisine sahip da Vinci 5 sisteminin başarılı lansmanı ve kardiyak prosedürler için alınan FDA onayı, şirketi yeni pazarları ele geçirecek şekilde konumlandırıyor. Ancak bu teknolojik zafer, Ocak 2026'da kritik fikri mülkiyet haklarının sona ermesiyle bir "patent uçurumu"na denk geldi; bu da rakiplerin şirketin pazar hakimiyetini tanımlayan temel özellikleri kopyalamasının önünü açıyor.
Şirketin kalesi beklenmedik açılardan kuşatma altında. Restore Robotics'in üçüncü taraf yenilenmiş aletler için aldığı FDA onayıyla güçlenen antitröst davası, gelirin %50'sinden fazlasını oluşturan yüksek marjlı "jilet" (alet ve aksesuar) bileşenini metalaştırmakla tehdit ediyor. Bu sırada jeopolitik savaşlar, tedarik zinciri yönetimini varoluşsal bir stratejiye dönüştürdü: Robot motorları için kritik olan nadir toprak elementleri işleme kapasitesinin %90'ını kontrol eden Çin, ihracat kısıtlamalarını yalnızca Kasım 2026'ya kadar askıya aldı. Ana bileşenlerde %145'e ulaşan gümrük vergileri, yönetimin agresif maliyet mühendisliği ile %67-68 brüt kar marjını koruma hedefine rağmen marjları daraltıyor.
Makroekonomik görünüm bu zorlukları daha da derinleştiriyor. Intuitive'in 2026 öngörüleri, prosedür büyümesinin %13-15'e yavaşlayacağını gösteriyor; bu durum, ABD ana pazarındaki doygunluk nedeniyle matematiksel bir kaçınılmazlık. Şirket artık büyümeyi daha zor kaynaklardan elde etmek zorunda: düşük geri ödeme oranlı uluslararası genişleme, kalp cerrahisi gibi karmaşık yeni alanlar ve fiyata duyarlı ayakta tedavi merkezleri. 9.000'den fazla kurulu sistemden gelen %81'lik düzenli gelir modeli dayanıklılık sağlıyor ancak iş gücü enflasyonu ve sermaye kısıtlamalarıyla boğuşan hastaneler, her 2 milyon dolarlık robot alımını benzeri görülmemiş bir titizlikle inceliyor.
Intuitive ameliyathanedeki hükümranlığını koruyor ancak 2026 yılı, hegemonya kurmanın cerrahi inovasyonun ötesinde bir ustalık gerektirdiğini ortaya koyuyor. Şirket aynı anda tedarik zinciri aksamalarına karşı tahkimat yapmalı, ekonomik modelini mahkemede savunmalı, tam haptik teknoloji olmadan yeni klinik sınırlara sızmalı ve sistemler hastane ağlarına entegre olurken siber güvenlik açıklarını yönetmelidir. "Hükümdar Neşter" hala keskin ancak onu tutan elin artık jeopolitik strateji, hukuki savunma ve dijital güvenlik konularında da en az minimal invaziv cerrahide olduğu kadar yetkin olması gerekiyor.
Roboticsurgery
Tıbbi Dev Bir Büyüme Hikayesine Dönüşebilir mi?Medtronic 2026’ya güçlü bir ivmeyle giriyor; hisse fiyatındaki %23’lük yükseliş spekülatif coşkudan değil, temel iyileşmelerden kaynaklanıyor. Şirket 2026 mali yılının 2. çeyreğinde yaklaşık 9 milyar dolar gelir (+%6,6 yıllık) elde etti, düzeltilmiş hisse başına kâr %8 artarak 1,36 dolara yükseldi ve hem iç tahminleri hem de analist beklentilerini aştı. En dikkat çekici nokta kardiyovasküler gelirlerin %10,8 artarak yaklaşık 3,4 milyar dolara ulaşması — son on yılın (pandemi dönemi hariç) en güçlü büyümesi ve temel işlerde sürdürülebilir hızlanma sinyali.
Pulsed-field ablasyon (PFA) teknolojisi dönüştürücü bir büyüme motoru haline geldi; PulseSelect sistemi atriyal fibrilasyon tedavisi için FDA’dan ilk PFA platformu onayı aldı. Bu yenilik, 2. çeyrekte Kardiyak Ablasyon Çözümleri gelirini %71 artırdı (ABD’de %128). Kardiyoloji dışında Hugo robot destekli cerrahi sistemi, henüz olgunlaşmamış cerrahi robotik pazarına stratejik giriş olup, %98,5 başarı oranlı üroloji denemelerinin ardından FDA onayı için sunuldu. Bu teknolojik ilerlemeler Medtronic’i nöromodülasyon, renal denervasyon ve diyabet yönetimi gibi birden fazla yüksek büyüme segmentinde konumlandırıyor.
Yatırım açısından Medtronic kalite, gelir ve büyüme potansiyelinin cazip bir kombinasyonunu sunuyor. 48 yıldır üst üste temettüsünü artırıyor (Dividend Aristocrat), mevcut getiri düşük %3 bandında ve S&P 500 ortalamasının üzerinde, aynı zamanda Ar-Ge ve stratejik satın almalar için sermaye korunuyor. Yönetim daha iyi icra sergiliyor, rehberlikleri sürekli yükseltiyor ve sermaye dağılımı dengeli. Robotik icrası, diyabet stratejisi ve ödeme kuruluşlarıyla müzakerelerde riskler olsa da, yaşlanan nüfus ve minimal invaziv prosedürlerin benimsenmesi gibi yapısal sağlık trendlerine maruz kalan, savunma amaçlı büyüme ve artan nakit akışları arayan uzun vadeli yatırımcılar için temel tez sağlam duruyor.

